Zuzahlung bei Medikamenten: Wie hoch ist sie und wer ist befreit?

Kurz gesagt: Du zahlst pro Medikament 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro. Kinder zahlen nichts, und wer seine Belastungsgrenze erreicht, kann sich befreien lassen.

Du stehst an der Kasse, legst dein Rezept hin und fragst dich: Warum zahle ich eigentlich fünf Euro, obwohl die Krankenkasse das Medikament übernimmt? Das ist die gesetzliche Zuzahlung, und sie betrifft fast jeden, der ein Kassenrezept einlöst.

Wie hoch ist die Zuzahlung?

Die Regel ist einfach: Du zahlst zehn Prozent des Verkaufspreises, mindestens fünf und höchstens zehn Euro pro Medikament. Kostet ein Mittel weniger als fünf Euro, zahlst du den tatsächlichen Preis. Bei einer Packung für 30 Euro sind das also 5 Euro, bei einer für 150 Euro zahlst du 10 Euro.

Gut zu wissen: Manche Hersteller senken den Preis ihres Medikaments so weit, dass die Krankenkassen die Zuzahlung ganz erlassen. Solche Präparate erkennt die Apotheke am Kassensystem, du musst nichts dafür tun.

Wer muss gar nichts zuzahlen?

• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren zahlen bei Arzneimitteln nichts dazu.
• Wer die Belastungsgrenze erreicht hat und eine Befreiung von seiner Krankenkasse besitzt.
• Bei bestimmten Leistungen, etwa rund um die Schwangerschaft, entfällt die Zuzahlung ebenfalls.

Die Belastungsgrenze: Ab wann ist Schluss?

Pro Kalenderjahr musst du höchstens zwei Prozent deines jährlichen Bruttoeinkommens für Zuzahlungen aufbringen. Für chronisch Kranke liegt die Grenze bei einem Prozent. Zählen dürfen alle Zuzahlungen eines Haushalts, also auch die von Ehepartnern und Kindern, nicht nur Medikamente, sondern zum Beispiel auch Heilmittel oder Krankenhaustage.

So holst du dir die Befreiung

1. Quittungen sammeln: Frag in der Apotheke nach einer Zuzahlungsquittung oder lass dir eine Jahresquittung ausstellen. Manche Apotheken führen das für dich.
2. Antrag stellen: Sobald die Grenze erreicht ist, schickst du die Belege an deine Krankenkasse.
3. Befreiungsausweis nutzen: Bis zum Jahresende zeigst du ihn in der Apotheke vor und zahlst nichts mehr dazu.

Viele zahlen die Beträge im Voraus als Pauschale an die Kasse und sind dann für das ganze Jahr befreit. Das lohnt sich vor allem bei dauerhaftem Medikamentenbedarf – frag am besten kurz bei deiner Kasse nach.

Spare ich mit dem günstigeren Präparat?

Oft ja. Frag bei der Abgabe nach einem wirkstoffgleichen Generikum – mehr dazu in unserem Beitrag Generika oder Original. Und wenn du regelmäßig Medikamente brauchst, vergleiche Preise: So findest du die günstigste Apotheke.

Dieser Beitrag ersetzt keine persönliche Beratung. Bei Fragen zu deinen Medikamenten hilft dir deine Apotheke vor Ort – hier findest du eine Apotheke in deiner Nähe.